Program yang dipimpin Organisasi Kesehatan Dunia untuk memastikan negara-negara miskin mendapatkan akses yang adil ke vaksin, tes, dan perawatan COVID-19 bertujuan untuk mengamankan obat antivirus untuk pasien dengan gejala ringan hanya dengan $10 per kursus, bunyi dalam draft dokumen dilihat oleh Reuters.
Pil percobaan molnupiravir dari Merck & Co (MRK.N) kemungkinan akan menjadi salah satu obat, dan obat lain untuk mengobati pasien ringan sedang dikembangkan.
Dokumen yang menguraikan tujuan Access to COVID-19 Tools Accelerator (ACT-A) hingga September tahun depan, mengatakan bahwa program tersebut ingin mengirimkan sekitar 1 miliar tes COVID-19 ke negara-negara miskin, dan pengadaan obat-obatan untuk mengobati menjadi 120 juta pasien secara global, dari sekitar 200 juta kasus baru diperkirakan dalam 12 bulan ke depan.
Dokumen yang menguraikan tujuan Access to COVID-19 Tools Accelerator (ACT-A) hingga September tahun depan, mengatakan bahwa program tersebut ingin mengirimkan sekitar 1 miliar tes COVID-19 ke negara-negara miskin, dan pengadaan obat-obatan untuk mengobati menjadi 120 juta pasien secara global, dari sekitar 200 juta kasus baru diperkirakan dalam 12 bulan ke depan.
Rencana tersebut menyoroti bagaimana WHO ingin menopang pasokan obat-obatan dan tes dengan harga yang relatif rendah setelah kalah dalam perlombaan vaksin ke negara-negara kaya yang meraup sebagian besar pasokan dunia, meninggalkan negara-negara termiskin di dunia dengan sedikit suntikan.
Seorang juru bicara ACT-A mengatakan dokumen itu, tertanggal 13 Oktober, masih dalam tahap konsultasi dan menolak untuk mengomentari isinya sebelum difinalisasi. Dokumen tersebut juga akan dikirimkan kepada para pemimpin global menjelang KTT G20 di Roma pada akhir bulan ini.
ACT-A meminta G20 dan donor lain untuk pendanaan tambahan sebesar $22,8 miliar hingga September 2022 yang akan dibutuhkan untuk membeli dan mendistribusikan vaksin, obat-obatan dan tes ke negara-negara miskin dan mempersempit kesenjangan besar dalam pasokan antara negara-negara kaya dan kurang maju. Para donor sejauh ini telah menjanjikan $18,5 miliar untuk program tersebut.
Permintaan keuangan didasarkan pada perkiraan terperinci tentang harga obat-obatan, perawatan dan tes, yang akan memperhitungkan pengeluaran terbesar program di samping biaya distribusi vaksin.
Meskipun tidak secara eksplisit menyebutkan molnupiravir, dokumen ACT-A mengharapkan untuk membayar $10 dolar per kursus untuk "antivirus oral baru untuk pasien ringan/sedang".
Pil lain untuk mengobati pasien ringan sedang dikembangkan, tetapi molnupiravir adalah satu-satunya yang sejauh ini menunjukkan hasil positif dalam uji coba tahap akhir. ACT-A sedang dalam pembicaraan dengan Merck & Co dan produsen obat generik untuk membeli obat tersebut.
Harganya sangat rendah jika dibandingkan dengan $700 per kursus yang telah disetujui Amerika Serikat untuk membayar 1,7 juta kursus perawatan.
Namun, sebuah penelitian yang dilakukan oleh universitas Harvard memperkirakan bahwa molnupiravir dapat berharga sekitar $20 dolar jika diproduksi oleh pembuat obat generik, dengan harga yang berpotensi turun menjadi $7,7 di bawah produksi yang dioptimalkan.
Merck & Co. memiliki kesepakatan lisensi dengan delapan pembuat obat generik India.
Dokumen ACT-A mengatakan bahwa targetnya adalah mencapai kesepakatan pada akhir November untuk mengamankan pasokan "obat rawat jalan oral", yang ditargetkan tersedia mulai kuartal pertama tahun depan.
Uang yang terkumpul pada awalnya akan digunakan untuk "mendukung pengadaan hingga 28 juta kursus pengobatan untuk pasien ringan/sedang dengan risiko tertinggi selama 12 bulan ke depan, tergantung pada ketersediaan produk, panduan klinis, dan volume yang berubah seiring dengan evolusi kebutuhan," dokumen itu, mengatakan, mencatat volume ini akan dijamin di bawah perjanjian pembelian di muka.
Jumlah tambahan yang lebih besar dari antivirus oral baru untuk mengobati pasien ringan juga diharapkan akan diperoleh pada tahap selanjutnya, kata dokumen itu.
4,3 juta paket pil COVID-19 yang digunakan kembali untuk mengobati pasien kritis juga diharapkan dibeli dengan harga $28 per kursus, kata dokumen itu, tanpa menyebutkan obat spesifik apa pun.
ACT-A juga bermaksud untuk memenuhi kebutuhan oksigen medis esensial dari 6-8 juta pasien parah dan kritis pada September 2022.
TES
Selain itu, program ini berencana untuk berinvestasi secara besar-besaran dalam diagnostik COVID-19 untuk setidaknya menggandakan jumlah tes yang dilakukan di negara-negara miskin, yang didefinisikan sebagai negara berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah.
Dari $22,8 miliar, ACT-A berencana untuk meningkatkan dalam 12 bulan ke depan, sekitar sepertiga dan bagian terbesar akan dihabiskan untuk diagnostik, kata dokumen itu.
Saat ini negara-negara miskin melakukan rata-rata sekitar 50 tes per 100.000 orang setiap hari, dibandingkan 750 tes di negara-negara kaya. ACT-A ingin membawa tingkat pengujian ke minimal 100 tes per 100.000 di negara bagian yang lebih miskin.
Itu berarti memberikan sekitar 1 miliar tes dalam 12 bulan ke depan, sekitar 10 kali lebih banyak dari yang diperoleh ACT-A sejauh ini, dokumen tersebut menunjukkan.
Bagian terbesar dari diagnostik akan menjadi tes antigen cepat dengan harga sekitar $3, dan hanya 15% akan dihabiskan untuk mendapatkan tes molekuler, yang lebih akurat tetapi membutuhkan lebih banyak waktu untuk memberikan hasil dan diperkirakan menelan biaya sekitar $17, termasuk pengiriman biaya, dokumen menunjukkan.
Dorongan pada tes dimaksudkan untuk mempersempit kesenjangan antara kaya dan miskin, karena hanya 0,4% dari sekitar 3 miliar tes yang dilaporkan di seluruh dunia telah dilakukan di negara-negara miskin, kata dokumen itu.
Ini juga akan membantu menemukan kemungkinan varian baru sebelumnya, yang cenderung berkembang biak ketika infeksi meluas, dan karena itu lebih mungkin terjadi di negara-negara dengan tingkat vaksinasi yang lebih rendah.
Dokumen tersebut menggarisbawahi bahwa "akses vaksin sangat tidak adil dengan cakupan mulai dari 1% hingga lebih dari 70%, sangat tergantung pada kekayaan suatu negara."
Program ini bertujuan untuk memvaksinasi setidaknya 70% dari populasi yang memenuhi syarat di semua negara pada pertengahan tahun depan, sejalan dengan tujuan WHO.
Laporan oleh Francesco Guarascio @fraguarascio Pengeditan oleh Susan Fenton.