Saturday 28 August 2021

Dokter Israel : Lonjakan Terinfeksi Covid-19 yang parah sebagian besar pada pasien yang lebih tua dan lebih sakit

Dokter Israel : Lonjakan Terinfeksi Covid-19 yang parah sebagian besar pada pasien yang lebih tua dan lebih sakit

Dokter Israel : Lonjakan Terinfeksi Covid-19 yang parah sebagian besar pada pasien yang lebih tua dan lebih sakit


Seorang perawat Israel menyuntikkan dosis ketiga vaksin Pfizer/BioNTech Covid-19 di Tel Aviv. (AFP)







Di bangsal Covid-19 Israel, para dokter mempelajari pasien yang divaksinasi mana yang paling rentan terhadap penyakit parah, di tengah meningkatnya kekhawatiran tentang contoh di mana suntikan memberikan perlindungan yang lebih sedikit terhadap bentuk penyakit terburuk.





Sekitar setengah dari 600 pasien negara yang saat ini dirawat di rumah sakit dengan penyakit parah telah menerima dua dosis suntikan Pfizer Inc, kejadian langka dari 5,4 juta orang yang divaksinasi lengkap.


Mayoritas pasien ini menerima dua dosis vaksin setidaknya lima bulan lalu, berusia di atas 60 tahun dan juga memiliki penyakit kronis yang diketahui memperburuk infeksi virus corona.


Mulai dari diabetes hingga penyakit jantung dan penyakit paru-paru, serta kanker dan penyakit radang yang diobati dengan obat penekan sistem kekebalan, menurut wawancara Reuters dengan 11 dokter, spesialis kesehatan, dan pejabat.


Kasus-kasus "terobosan" semacam itu telah menjadi pusat perdebatan global mengenai apakah negara-negara yang divaksinasi tinggi harus memberikan dosis booster vaksin Covid-19, dan kepada orang-orang mana. Israel mulai menawarkan dosis booster kepada orang berusia 60 tahun ke atas pada bulan Juli, dan sejak itu memperluas kelayakan itu.




Amerika Serikat, mengutip data dari Israel dan temuan lainnya, mengatakan pada hari Rabu akan membuat dosis booster tersedia untuk semua orang Amerika mulai September.


Mengapa Israel yang divaksinasi tinggi terjadi lonjakan dramatis dalam kasus Covid Baru. Inilah kata pejabat kesehatan Israel



Petugas medis di Yerusalem memindahkan pasien COVID-19 ke Rumah Sakit Hadassah Ein Kerem. Banyak rumah sakit di Israel dalam kapasitas penuh menyusul peningkatan tajam dalam infeksi virus corona.
Menahem Kahana/AFP via Getty Images


Israel adalah negara pertama di Bumi yang sepenuhnya memvaksinasi mayoritas warganya terhadap COVID-19. Sekarang ia memiliki salah satu tingkat infeksi harian tertinggidi dunia – rata-rata hampir 7.500 kasus yang dikonfirmasi per hari, dua kali lipat dari dua minggu lalu. Hampir satu dari setiap 150 orang di Israel saat ini memiliki virus.


Apa yang terjadi, dan apa yang dapat dipelajari tentang dampak vaksin pada negara yang divaksinasi tinggi? Berikut adalah enam pelajaran yang dipetik — dan satu pertanyaan yang membayangi untuk masa depan pandemi.



1. Kekebalan dari vaksin menurun seiring waktu.(?)



Israel telah sepenuhnya memvaksinasi sedikit lebih dari setengah populasinya pada 25 Maret. Infeksi berkurang, tempat-tempat yang divaksinasi dibuka kembali dan perdana menteri mengatakan kepada orang-orang Israel untuk pergi keluar dan bersenang-senang. Pada Juni, semua pembatasan, termasuk masker dalam ruangan, dihapuskan.


Tetapi Israel membayar harga untuk peluncuran awal. Pejabat kesehatan, dan kemudian Pfizer, mengatakan data mereka menunjukkan penurunan perlindungan vaksin sekitar enam bulan setelah menerima suntikan kedua.



2. Varian delta menerobos perlindungan vaksin yang memudar.



Itu adalah badai yang sempurna: Perlindungan vaksin yang memudar terjadi pada saat yang sama dengan varian delta yang lebih menular tiba di Israel musim panas ini. Delta menyumbang hampir semua infeksi di Israel hari ini.


"Peristiwa paling berpengaruh adalah begitu banyak orang yang pergi ke luar negeri pada musim panas - liburan - dan membawa varian delta dengan sangat, sangat cepat ke Israel," kata Siegal Sadetzki, mantan direktur kesehatan masyarakat di Kementerian Kesehatan Israel.



3. Jika Anda terinfeksi, divaksinasi membantu.



Kabar baiknya adalah bahwa di antara infeksi serius Israel pada hari Kamis minggu ini, menurut data Kementerian Kesehatan, tingkat kasus serius di antara orang-orang yang tidak divaksinasi di atas usia 60 (178,7 per 100.000) adalah sembilan kali lebih banyak daripada tingkat di antara orang-orang yang divaksinasi penuh. kategori usia yang sama, dan tingkat kasus serius di antara orang-orang yang tidak divaksinasi dalam kelompok usia di bawah 60 tahun (3,2 per 100.000) sedikit lebih dari dua kali lipat di antara orang-orang yang divaksinasi dalam kelompok usia tersebut.


Kabar buruknya, kata para dokter, adalah bahwa setengah dari pasien Israel yang sakit parah yang saat ini dirawat di rumah sakit telah divaksinasi penuh setidaknya lima bulan yang lalu. Kebanyakan dari mereka berusia di atas 60 tahun dan memiliki penyakit penyerta. Pasien yang sakit parah yang tidak divaksinasi kebanyakan adalah orang muda yang sehat yang kondisinya cepat memburuk.


Jumlah rata-rata infeksi harian Israel hampir dua kali lipat dalam dua minggu terakhir dan telah meningkat sekitar sepuluh kali lipat sejak pertengahan Juli, mendekati angka selama puncak Israel di musim dingin. Kematian meningkat dari lima pada bulan Juni menjadi setidaknya 248 sejauh bulan ini. Pejabat kesehatan mengatakan bahwa saat ini 600 pasien yang sakit parah dirawat di rumah sakit, dan mereka memperingatkan bahwa mereka tidak dapat menangani lebih dari 1.000 infeksi serius pada saat yang bersamaan.



4. Tingkat vaksinasi yang tinggi di Israel tidak cukup tinggi.



Negara ini melampaui semua negara lain dalam hal vaksin, dan 78% orang Israel yang memenuhi syarat berusia di atas 12 tahun divaksinasi.


Tetapi Israel memiliki populasi muda, dengan banyak di bawah usia yang memenuhi syarat untuk vaksinasi, dan sekitar 1,1 juta orang Israel yang memenuhi syarat, sebagian besar berusia antara 12 dan 20, telah menolak untuk mengambil satu dosis vaksin pun.


Itu berarti hanya 58% dari total warga Israel yang divaksinasi lengkap. Para ahli mengatakan itu hampir tidak cukup tinggi.


"Kami memiliki sebagian besar populasi kami yang membayar harga untuk sebagian kecil dari populasi yang tidak pergi untuk mendapatkan vaksin," kata Eran Segal dari Weizmann Institute of Science, yang memberi nasihat kepada pemerintah Israel tentang COVID- 19.


Orang-orang yang tidak divaksinasi membantu memicu penyebaran virus yang cepat sementara negara itu tetap terbuka untuk bisnis dalam beberapa bulan terakhir dengan beberapa pembatasan serius.


"Itu akan menyebabkan infeksi massal, yang persis seperti yang kita lihat sekarang," kata Segal.



5. Vaksinasi adalah kuncinya, tetapi itu saja tidak cukup.



Israel sedang mencoba untuk memperlambat gelombang tanpa menggunakan kuncian baru, yang Perdana Menteri Naftali Bennett katakan akan mengambil korban ekonomi dan "menghancurkan masa depan negara." Negara ini membatasi pertemuan, meningkatkan staf rumah sakit dan memohon orang yang tidak divaksinasi untuk diimunisasi.


Di ambang pintu Israel, tingkat vaksinasi jauh lebih rendah di Tepi Barat yang diduduki Israel dan Jalur Gaza. Hanya sekitar 8% warga Palestina yang telah divaksinasi lengkap. Orang-orang Palestina waspada terhadap merek vaksin tertentu dalam persediaan yang cukup, seperti milik AstraZeneca, sementara vaksin Pfizer-BioNTech dalam persediaan lebih sedikit untuk orang Palestina. Namun penduduk Palestina bukanlah sumber penularan di Israel. Hanya warga Palestina yang divaksinasi yang diberikan izin untuk memasuki Israel dan pemukiman Israel.


Mengenai tingkat vaksinasi yang rendah di Tepi Barat dan Jalur Gaza, "kami tidak kekurangan vaksin. Ini adalah keraguan," kata Randa Abu Rabe, pejabat Organisasi Kesehatan Dunia setempat yang bekerja di wilayah Palestina.


Seorang petugas kesehatan Israel memberikan dosis ketiga vaksin Pfizer-BioNTech di sebuah pusat vaksinasi di Yerusalem. Israel adalah negara pertama yang meluncurkan kampanye pendorong nasional untuk vaksin Pfizer. Menahem Kahana/AFP melalui Getty Images menyembunyikan keterangan



6. Tembakan booster menawarkan lebih banyak perlindungan — jika Anda salah satu dari sedikit orang yang beruntung mendapatkannya.



Israel adalah negara pertama yang menawarkan suntikan ketiga vaksin Pfizer dalam kampanye booster nasional. Penelitian awal di Israel menunjukkan suntikan booster secara signifikan meningkatkan perlindungan terhadap virus corona seminggu setelah seseorang menerima dosis ketiga.


Layanan Kesehatan Nasional HMO Maccabi Israel, yang melakukan studi pendahuluan terhadap 149.144 orang Israel yang menerima tiga suntikan Pfizer, mengatakan untuk orang Israel di atas usia 60 tahun, suntikan penguat Pfizer mengurangi kemungkinan infeksi sebesar 86% dan mengurangi kemungkinan infeksi parah sebesar 92%.


Data awal mencerminkan studi oleh pembuat vaksin Pfizer dan Moderna dan memberikan gambaran sekilas tentang efek booster dalam pengaturan dunia nyata.


Setelah meninjau data tentang infeksi terobosan di Israel, AS mengumumkan kampanye suntikan booster yang dimulai pada akhir September untuk siapa saja delapan bulan setelah suntikan kedua mereka. Inggris telah menjanjikan booster segera, dan Turki menawarkan suntikan Pfizer kepada mereka yang diimunisasi dengan vaksin Sinovac untuk membantu warga yang berencana bepergian, karena beberapa negara tidak akan mengenali vaksin China.


Israel telah menurunkan usia minimum untuk booster menjadi 40. "Dosis tiga kali lipat adalah solusi untuk mengekang wabah infeksi saat ini," kata Anat Ekka Zohar dari Maccabi dalam sebuah pernyataan.


Booster belum ditawarkan di wilayah Palestina, dan Organisasi Kesehatan Dunia telah meminta negara-negara untuk berhenti memberikan suntikan booster COVID-19 untuk membantu negara-negara miskin mendapatkan vaksinasi.


"Israel sangat menghormati Organisasi Kesehatan Dunia tetapi bertindak sesuai dengan pertimbangan lokal dan kepentingan warga Israel. Kami banyak membantu dunia," kata seorang pejabat kesehatan Israel kepada NPR, yang berbicara dengan syarat anonim karena dia tidak berwenang untuk berbicara di depan umum. tentang masalah ini. “Jika PBB tidak mengamankan cukup vaksin untuk Chad, Mali, Myanmar, dan Guatemala, itu tidak berarti bahwa Israel seharusnya tidak berusaha mencegah terjadinya pandemi di sini.”


Para ahli memperingatkan jika negara tidak memvaksinasi populasi mereka, lebih banyak varian akan berkembang, bahkan mengancam negara yang divaksinasi.


Pertanyaan yang membayangi: Apakah kita membutuhkan vaksin COVID-19 setiap beberapa bulan ? Kami tidak tahu.


Kompleks bioskop Cinema City di Yerusalem penuh dengan anak-anak dan orang tua, tetapi beberapa langkah dari box office adalah stasiun vaksinasi darurat di mana lusinan sebagian besar penduduk yang lebih tua menunggu giliran untuk mendapatkan suntikan booster.


Lebih dari satu juta orang Israel telah menerima suntikan booster Pfizer dalam beberapa minggu terakhir. Mereka sedang diawasi di seluruh dunia, karena Israel adalah negara pertama yang memberikan dosis ketiga Pfizer dalam skala massal, sama seperti di depan kurva pada putaran pertama tembakan.




"Mereka menguji kita," kata Etti Ben Yaakov, duduk di bilik vaksinasi bersama saudara laki-lakinya saat mendapat suntikan booster. "Tapi di [ronde] pertama, sama saja. Jadi saya tidak merasa ada yang salah. Saya pikir itu bagus."


Dia memprediksi virus corona, seperti flu, akan berarti suntikan setiap tahun. "Kita harus hidup dengan korona," katanya.


Ido Hadari, dari HMO Maccabi, yang memimpin studi pendahuluan suntikan booster, mempertanyakan apakah tembakan biasa akan menjadi norma.


“Saya tidak tahu penyakit apa saja yang divaksinasi setiap enam bulan, dan sejujurnya, saya tidak berpikir masyarakat akan datang untuk divaksinasi setiap enam bulan,” kata Hadari. "Tapi Anda tidak bisa memprediksi apa pun dengan penyakit ini."

No comments: