Pada awal Mei, Umair Shah, direktur departemen kesehatan masyarakat di Harris County, Texas, merasa penuh harapan. Tampaknya Harris County mungkin berhasil mengendalikan wabah virus corona. Jumlah kasus baru per hari telah anjlok hingga rata-rata sekitar 50 dari puncak 239 pada awal April, dan itu tetap stabil. Pada grafik yang dipelajari Shah di komputernya setiap pagi, uptick, gunung yang telah muncul selama berminggu-minggu, telah memberikan jalan ke dataran tinggi. Virus tidak hilang. Tapi itu juga tidak menyebar dengan cepat.
Kebuntuan itu bukan prestasi kecil. Untuk satu hal, Harris County membentang sepanjang 1.800 mil persegi dari ujung tenggara negara bagian. Wilayah ini mencakup dua bandara internasional, empat pelabuhan laut internasional dan kota Houston. Kasus pertama dikonfirmasi di sana pada awal Maret, sekitar waktu yang sama ketika kasus pertama kali muncul di New York, dan pemodel pada awalnya khawatir bahwa rumah sakit dan kamar mayat county akan dibanjiri, sama seperti akhirnya Kota New York.
Untuk hal lain, pekerjaan itu sendiri sangat melelahkan. Pada awal Mei, staf Shah telah mencatat 16 jam sehari, enam atau tujuh hari seminggu, selama dua bulan. Pelacak kontak dan pekerja penjangkauan telah melakukan ribuan panggilan telepon: untuk membujuk orang yang terpapar virus tersebut untuk melaporkan gejala mereka, dites dan diisolasi sendiri dan untuk menang di bisnis, kompleks apartemen dan panti jompo untuk menggantung lebih banyak tanda cuci tangan dan mendistribusikan pamflet informasi.
Para ilmuwan telah memproses rim data yang membanjiri kantor departemen kesehatan melalui setiap portal yang memungkinkan. Dan para insinyur komputer telah bekerja tanpa henti atas pembaruan teknologi yang sangat dibutuhkan. Pekerjaan ini dilakukan dalam apa yang terasa seperti bayangan terlupakan dari tontonan publik yang menderu.
Baca juga: Tips Beraktivitas Di New Normal.
Baca juga: Jam Kerja 2 Sif Jakarta, Berikut Aturan Yang Harus Dipatuhi.
Tidak ada yang mengilhami putaran malam sorak-sorai publik, atau bahkan banyak perhatian media.Tetapi Shah merasa itu telah membuat perbedaan. Pertarungan yang berlangsung di rumah sakit di seluruh negeri itu benar-benar heroik, tetapi kunci untuk menghentikan pandemi adalah mencegah sebanyak mungkin orang untuk mendarat di rumah sakit.
Harris County secara keseluruhan masih terhuyung-huyung dari beberapa tahun yang brutal: Zika pada 2016, Badai Harvey pada 2017 dan serangkaian banjir dan kebakaran petrokimia di tahun-tahun sejak itu, termasuk satu yang tanpa henti sehingga selama seminggu penuh pada 2019 Anda bisa melihat tebal bulu hitam membentang melintasi cakrawala dari hampir di mana saja di county ini.
Shah dan rekan-rekannya masih bergulat dengan dampak dari masing-masing bencana, ditambah penyakit kronis endemis di masyarakat berpenghasilan rendah di kabupaten itu, kekurangan perawatan untuk orang yang sakit mental serius (penjara county adalah fasilitas kejiwaan terbesar di seluruh negara bagian) dan tingkat 20 persen yang tidak diasuransikan yang tumpang tindih dengan dan memperburuk segalanya.
Shah dan timnya belum dipersenjatai dengan baik untuk semua perkelahian ini. Beberapa dekade penelitian menunjukkan bahwa sistem kesehatan publik nasional yang kuat dapat menghemat miliaran dolar setiap tahun dengan mengurangi beban penyakit yang dapat dicegah dan menjaga populasi tetap sehat. Tapi seperti kebanyakan departemen kesehatan masyarakat di seluruh negeri, Harris County sangat kekurangan dana.
Shah suka menganggap rekan-rekan praktisi kesehatan masyarakat sebagai garis ofensif tim sepak bola yang penggemarnya hanya tahu gelandang: kedokteran klinis. Kecuali bahwa ketika tim sepak bola memiliki musim yang hebat, pemilik terus berinvestasi di lini ofensif, mengakui bahwa itu sangat penting untuk keberhasilan quarterback. "Dalam kesehatan masyarakat kita melakukan yang sebaliknya," katanya baru-baru ini. “Ketika tingkat TBC menurun atau penggunaan tembakau turun, kami memotong program-program itu.”
Shah, seorang internis, memulai dari sisi quarterback, tetapi orang tuanya mendesaknya sejak awal untuk "berbuat baik, dan berbuat baik," dan dalam benaknya, kesehatan masyarakat adalah cara terbaik untuk memenuhi tuntutan itu. Departemennya hanya mempekerjakan sekitar 700 orang dalam berbagai upaya promosi kesehatan, dari pengendalian nyamuk hingga kesehatan ibu dan kesehatan anak.
Dia baru-baru ini mendapatkan kenaikan anggaran $15 juta, berkat beberapa lobi yang agresif dan perubahan nasib politik: Pengadilan Komisaris, yang mengendalikan anggaran departemen kesehatan, berubah menjadi Demokrat selama pemilihan sebelumnya untuk pertama kalinya dalam satu generasi. Tetapi itu pun belum cukup.
Ketika county mengkonfirmasi kasus SARS-CoV-2 pertamanya, departemen hanya memiliki 10 staf ahli epidemiologi, atau kurang dari satu untuk setiap 180 mil persegi. Seperti halnya setiap keadaan darurat, tim Shah terpaksa menangguhkan program-program lainnya, memerangi diabetes, menghentikan kebiasaan merokok dan mencegah penyakit jantung, misalnya, untuk menghadapi ancaman yang lebih baru ini.
Shah kagum dengan apa yang telah mereka capai: kebuntuan selama sebulan melawan pandemi abad ini. Tetapi dia juga tahu bahwa kesuksesan itu rapuh, dan dia tidak sepenuhnya terkejut ketika mulai menguap pada pertengahan Juni. Orang-orang Texas dan para pejabat di setiap tingkat terpecah belah mengenai bagaimana menyeimbangkan kesehatan publik dan kebebasan pribadi, apakah orang dapat diperintahkan untuk mengenakan topeng atau untuk menutup bisnis mereka demi kebaikan yang lebih besar dan, jika demikian, untuk berapa lama.
Politik terlalu sering menang melawan sains yang sehat. Akibatnya, pembukaan kembali negara dilakukan dengan tergesa-gesa dan tidak terkoordinasi dengan baik. Dan sekarang, satu setengah bulan kemudian, jumlah kasus meningkat dan unit perawatan intensif bersiap menghadapi serangan.
Texas tidak sendirian. Di negara lain, para pejabat mengunci seluruh kota dan menggunakan program pengawasan teknologi tinggi berskala besar untuk menghentikan penyebaran virus. Di Amerika Serikat, puluhan tahun pengabaian yang hampir total telah membuat seluruh aparatur kesehatan masyarakat terlalu lemah dan tidak terkoordinasi untuk memunculkan sebagian kecil dari respons itu.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, departemen kesehatan masyarakat terkemuka di negara itu, telah berhenti mengadakan konferensi persnya sendiri pada awal Maret. Sebaliknya pembaruan datang dari briefing coronavirus harian Presiden Trump, yang menawarkan serangkaian kontradiksi tentang bagaimana respons nasional berjalan dan siapa yang bertanggung jawab atas apa.
Departemen kesehatan negara bagian dan lokal adalah gado-gado, beberapa didanai dengan baik dan dikoordinasikan secara teratur satu sama lain, yang lain diam, dan sebagian besar bergantung pada para pemimpin politik untuk memberlakukan langkah-langkah yang mereka sarankan. Tanpa panduan yang jelas atau strategi nasional yang koheren, negara-negara berada di tangan mereka sendiri.
Pada bulan Maret dan April, gubernur mendapati diri mereka saling menawar untuk ventilator dan peralatan perlindungan pribadi. Pada bulan Mei, beberapa negara bagian, bukan hanya Texas, bergegas untuk membuka kembali. Dan pada akhir Juni, jumlah kasus meningkat setidaknya 20 dari mereka.
Negara itu berada di jalur untuk mencapai tanggapan coronavirus yang paling tidak berhasil di dunia maju, dengan jumlah kasus terbanyak, angka kematian tertinggi dan proyeksi terburuk untuk akhir musim panas dan awal musim gugur: puluhan ribu lebih banyak kematian pada akhir tahun, menurut laporan tersebut. model paling tepercaya. Dan itu bahkan tidak memperhitungkan kemungkinan "gelombang kedua". Atau untuk musim flu atau musim angin topan, yang keduanya hampir pasti akan memperburuk krisis saat ini.
Ketika dataran tinggi di layar komputernya berganti dengan gunung lain, Shah khawatir bahwa timnya terlalu lelah dan kehilangan semangat untuk melanjutkan. Intervensi kesehatan publik bekerja paling baik ketika kekuatan politik dan budaya disejajarkan di belakang mereka, ketika pejabat terpilih menyediakan sumber daya yang diperlukan, dan warga negara mematuhi striktur yang diperlukan.
Bahkan sekarang, dengan pengisian rumah sakit, konvergensi seperti itu tampaknya tidak mungkin. Orang-orang di Harris County juga lelah, pikirnya. Mereka telah mengorbankan banyak kebebasan dan tidak ada sedikit keamanan finansial sehingga para pejabat seperti dia dapat memiliki kesempatan untuk mengendalikan wabah. Ekonomi hancur sekarang, dan virus masih menyebar. Bagaimana mereka bisa membujuk orang untuk menggunakan topeng atau berdiri terpisah enam kaki atau berlindung di tempat lagi, ketika dekrit itu - tampaknya, setidaknya - gagal bekerja pertama kali?
Pada abad yang lalu, keuntungan terbesar dalam kesehatan manusia dan harapan hidup berasal dari intervensi kesehatan masyarakat, bukan yang medis. Pengobatan klinis, merawat pasien secara individu dengan pengobatan dan prosedur, telah mencatatkan keuntungan yang sangat besar.
Hepatitis C sekarang dapat disembuhkan, begitu juga banyak kanker anak-anak. Terapi gen mutakhir menyembuhkan gangguan genetik langka, dan teknologi baru membuat operasi jenis apa pun lebih aman. Namun, meski bertentangan dengan kemenangan, kemenangan itu, kesehatan masyarakat, kebijakan dan program yang mencegah seluruh masyarakat sakit sejak awal, tetap merupakan pemenang yang jelas.
"Sejauh ini, ini telah menyelamatkan sebagian besar nyawa, dengan jumlah uang paling sedikit," Tom Frieden, mantan direktur C.D.C, baru-baru ini mengatakan kepada saya. "Tapi kamu tidak akan pernah menebak itu berdasarkan seberapa sedikit kita berinvestasi di dalamnya."
Pikirkan faktor-faktor yang menentukan kesehatan masyarakat sebagai piramida, kata Frieden, di mana hal-hal yang memiliki dampak terbesar pada kebanyakan orang diberi ruang paling banyak. Kebijakan sosial yang mengurangi ketidaksetaraan ekonomi akan menjadi dasar piramida, segera diikuti oleh intervensi kesehatan masyarakat seperti peningkatan sanitasi, undang-undang keselamatan mobil dan tempat kerja, inisiatif air bersih dan program pengendalian tembakau.
Obat klinis akan lebih dekat ke atas. "Sekarang pertimbangkan cara kita menghargai dan memprioritaskan faktor-faktor itu," kata Frieden. "Ini hampir sepenuhnya terbalik." Kurang dari 3 persen dari total tagihan perawatan kesehatan tahunan negara tersebut yang $3,6 triliun dihabiskan untuk kesehatan masyarakat, sebagian besar sisanya digunakan untuk pengobatan klinis.
Alasan utama perbedaan itu sederhana, para sejarawan mengatakan: Orang Amerika tidak suka diberitahu apa yang harus dilakukan. Kami ingin dilindungi dari penyakit menular dan air kotor dan makanan buruk dan orang-orang bersenjata gila. Tapi tidak dengan cara yang merusak kebebasan kita. Ambivalensi itu dimasukkan ke dalam institusi kesehatan publik kami sejak awal.
Seperti yang ditulis Susan Reverby dalam sejarah studi sifilis Tuskegee, Ala., Amerika Serikat, Layanan Kesehatan Masyarakat Amerika Serikat - sebuah korps petugas medis yang dipimpin oleh ahli bedah umum, hampir setua negara itu sendiri dan telah dibenci, dihormati dalam ukuran yang sama selama sekitar.
Pada pergantian abad sebelumnya, dokter yang ditugaskan memiliki reputasi yang sama untuk layanan dan pengorbanan diri sebagai tentara. Mereka diketahui menginfeksi diri mereka sendiri dengan penyakit yang mereka pelajari, dalam pencarian tanpa pamrih untuk perawatan dan penyembuhan, dan mereka mendapat pujian luas atas upaya mereka untuk menjaga agar infeksi menular seksual tidak menghancurkan pasukan bersenjata selama kedua Perang Dunia.
Tetapi mereka juga dipandang sebagai orang luar yang merendahkan di banyak komunitas yang mereka layani. Pada tahun 1922, catatan Reverby, seorang petugas kesehatan di Birmingham, Ala., “Diseret dari rumahnya, ditempatkan di atas pohon dan dicambuk, karena 'tindakan Kaiser dan tindakan-tindakannya yang disenangi.'
Selama demam kuning dan kolera dan cacar merusak negara secara berkala, pejabat publik memiliki keleluasaan luas dalam menumpas ancaman semacam itu. Tapi kekuatan itu memudar dengan cepat karena tulah menjadi kurang umum. Dokter bedah umum menjadi lebih pemandu sorak daripada tokoh publik terkenal, dan Layanan Kesehatan Masyarakat Amerika Serikat memudar menjadi latar belakang yang dalam dari birokrasi Amerika.
“Pada tahun 1700-an dan 1800-an pejabat negara bagian dan lokal dapat melakukan segala macam hal atas nama kesehatan masyarakat, seperti bisnis dekat dan menahan kapal di pelabuhan dan secara paksa mengkarantina orang, yang sebaliknya tidak dapat mereka lakukan,” kata Wendy Parmet, seorang publik Sarjana hukum kesehatan di Universitas Northeastern. "Tetapi pada Perang Dunia II kekuatan-kekuatan itu kehilangan keunggulannya."
C.D.C. didirikan pada tahun 1946, setelah pergeseran itu, dengan anggaran kecil dan hampir tidak memiliki kekuatan regulasi. Hingga hari ini, C.D.C. kekuatan terbatas. Pejabat dapat melarang kapal pesiar berlayar, tetapi mereka tidak dapat memaksa negara untuk mengumpulkan atau berbagi data tentang banyak metrik kesehatan, seperti tingkat asma atau kanker di komunitas tertentu, atau memaksa mereka untuk memenuhi standar kesehatan tertentu.
"Mereka memperlakukan negara bagian seperti klien," kata Shelly Hearne, seorang profesor kesehatan masyarakat di Universitas Johns Hopkins. “Mereka memberikan dana dan mengeluarkan rekomendasi. Tapi mereka tidak tahan dengan api. "
Pada tahun 1988, Institute of Medicine, sebuah kelompok nirlaba independen, sekarang dikenal sebagai National Academy of Medicine, menerbitkan kritik mani terhadap aparatur kesehatan masyarakat negara itu. Sistem itu, tulis para penulis, sewenang-wenang, reaktif, dan sangat tidak merata dari satu bagian negara ke bagian yang lain. Krisis cenderung ditangani, atau tidak, berdasarkan kemauan politik, bukan pengetahuan ilmiah.
Investasi di program kesehatan masyarakat tipis di banyak tempat, dan kapasitas untuk mengumpulkan dan menganalisis data penting sangat buruk. Kepemimpinan juga lemah dan tidak stabil, dengan departemen kesehatan semakin dikelola oleh orang-orang yang ditunjuk secara politis alih-alih pegawai negeri sipil yang karier.
Dan sekolah-sekolah kesehatan masyarakat menjadi terlalu akademis dan bercerai dari kebutuhan aktual badan-badan kesehatan masyarakat. Terlebih lagi, hubungan antara kedokteran dan kesehatan masyarakat terganggu oleh "konfrontasi dan kecurigaan."
Para pemimpin medis, catat laporan itu, seringkali tidak mengetahui kegiatan kesehatan masyarakat yang mereka sendiri kuasai untuk dilaksanakan. Tampaknya juga tidak ada koordinasi yang jelas antara departemen kesehatan federal, negara bagian, dan lokal, atau banyak kesepakatan tentang siapa yang bertanggung jawab atas apa. ”Tanggung jawab menjadi begitu terpecah-pecah,” tulis para penulis, “bahwa tindakan yang disengaja seringkali sulit jika bukan tidak mungkin.”
Lembaga menerbitkan laporan tindak lanjut 15 tahun kemudian yang mengindikasikan bahwa beberapa dari masalah tersebut telah diselesaikan. Sistem kesehatan publik masih diabaikan dan tunduk pada keinginan politik, tenaga kerja masih kurang dan infrastruktur dan teknologi masih ketinggalan jaman. Sekitar waktu itu, Hearne menciptakan organisasi nirlaba, Trust for America's Health, dan mulai memeringkat ke-50 negara bagian berdasarkan seberapa siap masing-masing negara menghadapi pandemi global.
Dia mempertimbangkan faktor-faktor seperti berapa banyak ahli epidemiologi di departemen kesehatan negara bagian, seberapa kuat laboratorium mereka dan bagaimana rencana kesiapsiagaan menghadapi pandemi mereka. Apa yang dia temukan membuatnya khawatir.
Lembaga menerbitkan laporan tindak lanjut 15 tahun kemudian yang mengindikasikan bahwa beberapa dari masalah tersebut telah diselesaikan. Sistem kesehatan publik masih diabaikan dan tunduk pada keinginan politik, tenaga kerja masih kurang dan infrastruktur dan teknologi masih ketinggalan jaman.
Sekitar waktu itu, Hearne menciptakan organisasi nirlaba, Trust for America's Health, dan mulai memeringkat ke-50 negara bagian berdasarkan seberapa siap masing-masing negara menghadapi pandemi global. Dia mempertimbangkan faktor-faktor seperti berapa banyak ahli epidemiologi di departemen kesehatan negara bagian, seberapa kuat laboratorium mereka dan bagaimana rencana kesiapsiagaan menghadapi pandemi mereka. Apa yang dia temukan membuatnya khawatir.
Dia mempertimbangkan faktor-faktor seperti berapa banyak ahli epidemiologi di departemen kesehatan negara bagian, seberapa kuat laboratorium mereka dan bagaimana rencana kesiapsiagaan menghadapi pandemi mereka. Apa yang dia temukan membuatnya khawatir.
Beberapa negara bagian tidak memiliki rencana seperti itu, dan banyak negara lain memiliki rencana yang belum pernah diuji atau bahkan didiskusikan dengan para pemangku kepentingan utama, seperti rumah sakit dan pemadam kebakaran. Satu negara menolak untuk mengungkapkan rencananya sama sekali, bahkan ke rumah sakitnya. “Mereka seperti,‘ Kami punya rencana, tetapi ini adalah rahasia negara, '”Hearne memberi tahu saya baru-baru ini. "Dan kami seperti, 'Bagaimana itu bisa menjadi rencana jika tidak ada yang tahu tentang itu?"
Para komisioner kesehatan itu sendiri cenderung tidak berpengalaman - banyak yang memperoleh posisi mereka melalui koneksi pribadi, dan duduk sangat rendah dalam hierarki politik di mana mereka menjadi bagiannya. Beberapa bahkan belum pernah bertemu gubernur mereka secara langsung. Seperti reaksi mereka terhadap evaluasi Hearne, mereka juga takut. Beberapa komisioner kesehatan menuduh kelompok Hearne secara efektif menggantungkan tanda neon yang memberi tahu para teroris tempat yang tepat untuk diserang. Yang lain bersikeras bahwa perhatian negatif hanya akan menghambat upaya perbaikan.
"Seorang pejabat menelepon saya berteriak bahwa dia akan diangkut di depan badan legislatifnya dan anggarannya dipotong untuk ini," kenangnya. "Saya belajar kata-kata bersumpah yang belum pernah saya dengar sebelumnya, dan saya seorang gadis Jersey."
Putuskan menjadi kaku dan pendanaan berkembang, untuk sementara waktu, dan kemajuan dicapai sebagai hasilnya. "Banyak departemen kesehatan setempat akhirnya online pada tahun-tahun itu," kata Hearne, "dan beberapa program percontohan besar diluncurkan yang mencoba mengintegrasikan pencegahan penyakit kronis dan kesiapsiagaan menghadapi pandemi."
Tetapi sebagian besar upaya menyala pada pertengahan dekade, setelah momok bioterorisme memudar. Dan ketika resesi global tiba, anggaran dipotong lebih lanjut, program-program ditutup dan setiap perhatian yang tersisa diberikan pada kesehatan masyarakat berubah dengan cepat tetapi dengan tenang di tempat lain.
Antara awal Maret, ketika kasus pertama coronavirus terdeteksi di Harris County, dan 1 Mei, ketika Gubernur Greg Abbott memulai pembukaan kembali secara bertahap di seluruh negara bagian, kepala eksekutif Harris County, Lina Hidalgo, dituntut setidaknya lima kali. Dia digugat atas penutupan rodeo, penutupan bar dan penutupan gereja. Dia digugat atas dekrit topeng. Dia juga disebut tiran, penjual ketakutan dan orang bodoh dan diberi tahu bahwa karier politiknya akan berakhir. Lagi pula dia berusaha mengikuti sains.
Abbott awalnya meninggalkan tanggapan virus coronav kepada para pemimpin lokal seperti dia, karena, katanya, negara terlalu besar untuk rencana satu ukuran untuk semua. Tetapi pada akhir Maret, ia berbalik arah dan mengeluarkan perintah di seluruh negara bagian menggantikan semua yang sudah ada. Sekarang, pada bulan Mei, dia mengangkat peraturan negara dan melonggarkan pembatasan yang jauh lebih agresif daripada yang disarankan para ilmuwan atau pejabat lokal seperti Hidalgo merasa nyaman dengannya.
Rencana Abbott melibatkan pembukaan ekonomi secara bertahap. Fase pertama meliputi restoran, toko ritel, dan bioskop, yang semuanya berkapasitas 25 persen, dimulai pada 1 Mei. Pada 18 Mei, fase kedua akan dimulai, dan Abbott akan memperluas jenis bisnis yang dapat dibuka dan kapasitas di mana mereka bisa beroperasi.
Gubernur berjanji bahwa setiap fase dapat disesuaikan atau mungkin ditunda jika jumlah kasus meningkat untuk sementara. Tetapi para kritikus mengatakan bahwa timeline-nya bergerak terlalu cepat untuk mengukur upticks tersebut. Diperlukan beberapa hari bagi orang untuk mengambil manfaat penuh dari pencabutan pembatasan dan setidaknya dua minggu setelah itu untuk melihat dampaknya terhadap penyebaran virus.
Sementara itu, hampir tidak ada kriteria Abbott sendiri untuk pembukaan kembali yang aman yang dipenuhi. Kapasitas pengujian masih terbatas dan pelacakan kontak belum cukup ditingkatkan. Pejabat tidak memiliki harapan untuk menunjukkan potensi lonjakan kasus atau menjaga mereka tetap terkendali. Dan jika mereka tidak bisa mengandung virus begitu dibuka kembali, seluruh penutupan tidak akan ada artinya.
Hidalgo berpengalaman dalam patologi kegagalan pemerintah. Dia dilahirkan di Kolombia selama puncak perang narkoba di negara itu, kemudian tinggal di Peru selama perang Presiden Alberto Fujimori melawan kelompok pemberontak Maois Shining Path, kemudian di Meksiko setelah jatuhnya PRI, sebuah partai politik yang memerintah negara itu untuk dekade dalam mode kuasi-diktator.
Tidak sampai keluarganya menetap di Harris County dan dia mulai menghadiri sekolah menengah umum bahwa dia melihat seperti apa bentuk pemerintahan yang efektif. “Sekolah itu luar biasa,” katanya baru-baru ini. “Itu memiliki ruang film dan lapangan tenis. Dan itu membuat saya benar-benar banyak berpikir tentang mengapa pemerintah kadang-kadang bekerja di beberapa tempat tetapi tidak di waktu lain di tempat lain.” Itu juga membuatnya ingin memaksimalkan potensi pemerintahan yang baik, sehingga bisa menjangkau sebanyak mungkin orang.
Dia sedang merencanakan karier di bidang advokasi, memperkirakan dia akan mengalahkan sistem dari luar. Tetapi setelah pemilihan presiden 2016 dan satu tahun di Sekolah Kennedy Harvard, ia menjadi tidak sabar untuk perubahan dan memutuskan untuk mencalonkan diri. Teman dan penasihat mendorongnya untuk mulai dengan dewan sekolah setempat.
Tetapi dia ingin menarik banyak tuas sekaligus - untuk meningkatkan tidak hanya pendidikan tetapi juga peradilan pidana, perencanaan kota dan kesehatan masyarakat. Di Texas, jabatan hakim (yang di negara-negara yang lebih besar adalah peran eksekutif dan bukan pengadilan) akan memungkinkannya melakukan semua hal itu.
Ketika dia menang pada musim gugur 2018, dia menjadi Demokrat pertama dalam satu generasi, dan wanita pertama dan Latina pertama, yang memenangkan kursi di Harris County. Beberapa kritiknya mengeluh bahwa pada usia 27 tahun, dia hampir tidak siap untuk prime time. Lainnya menjuluki Dora the Explorer-nya, setelah karakter Nickelodeon. Tetapi ketika SARS-CoV-2 tiba, dia telah mengarahkan county melalui badai tropis, tiga kebakaran kimia, tumpahan minyak dan dua banjir besar, semua "tanpa salah langkah besar," menurut The Houston Chronicle.
Infectious-disease outbreaks were trickier. Viruses Wabah penyakit menular lebih sulit. Virus tidak terlihat, dan lambat. Butuh berminggu-minggu untuk mengetahui apakah keputusan yang diberikan adalah yang tepat, dan sementara itu konstituen meminta para pejabat untuk melakukan lebih sedikit, tidak lebih.
Ketika Hidalgo mendirikan sebuah rumah sakit lapangan sementara pada bulan April sehingga unit perawatan intensif tidak akan kewalahan oleh lonjakan infeksi coronavirus, anggota parlemen Partai Republik menuduhnya melakukan reaksi berlebihan yang sia-sia. Ketika dia memerintahkan pembebasan narapidana berisiko rendah dari penjara county, dalam upaya untuk mencegah wabah di sana, seorang hakim distrik memerintahkan sheriff untuk mengabaikan dekritnya.
Dan ketika dia membuat topeng wajib di semua ruang publik, Letnan Gubernur Daniel Patrick memilihnya untuk ditegur. Eksekutif daerah lain mengeluarkan mandat topeng yang sama, tetapi Patrick mengatakan bahwa pesanan Hidalgo, secara khusus, merupakan "penjangkauan tertinggi pemerintah." Hidalgo bersikeras dia hanya tertarik untuk menyampaikan keseriusan situasi.
Orang tidak akan pernah mengikuti rekomendasi sedekat pesanan, katanya. Mandat akan jauh lebih efektif. Tapi Abbott sepertinya tidak terhalang. Dia dengan cepat mengeluarkan perintah eksekutif lain, dengan tegas menyatakan bahwa mengenakan topeng adalah masalah pilihan pribadi. (Abbott tidak pernah menanggapi permintaan komentar untuk artikel ini.) Perlawanannya terhadap pembatasan yang keras menyelaraskannya dengan gubernur Republik lainnya (di Florida dan Arizona, misalnya) dan dengan presiden, yang ia kunjungi di Gedung Putih pada awal Mei, ketika membuka kembali upaya di seluruh negeri menjadi berita utama. Virus itu jauh dari terkendali di sebagian besar negara-negara itu, tetapi ekonomi yang sakit lebih diutamakan daripada masalah keamanan.
Ini juga mengilhami lebih banyak warga negara untuk menangani masalah mereka sendiri. Pada pertengahan Mei, sejumlah toko mulai dibuka kembali dengan bantuan milisi bersenjata lengkap yang berjaga-jaga dalam upaya mencegah para pejabat untuk ikut campur. Seperti yang diberitakan The New York Times, setidaknya beberapa pengunjuk rasa percaya bahwa mereka tidak secara teknis melanggar hukum, karena perintah resmi hanya mengatakan bahwa orang harus menghindari mengunjungi tempat-tempat semacam itu, bukan bahwa mereka harus tetap ditutup.
No comments:
Post a Comment